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脾梗死

脾梗死是指在脾淤血时,贫血性梗死病灶周围有出血带。梗死的病灶常为多发,表现为尖端朝向脾门的楔状分布。有时脾梗死还可伴发脾内出血。
引起脾梗死的疾病常为二尖瓣疾病、骨髓增生性疾病、动脉炎、脾动脉瘤、动脉硬化等疾病。当有门静脉高压等导致的脾肿大时,更易出现脾梗死。

无特定人群

无传染性

部分病患无临床症状,亦可以引起左上腹痛。

1、超声表现
脾脏可增大,或有变形,病变??拷霸挡?,大小不等,呈楔形或不整形,内部回声不均匀,可为低回声或无回声区,或有散在的强回声于其间。
2、ct表现
①梗死灶多发生于脾前缘处近脾门的方向,平扫时为低密度区。
②梗死灶呈三角形或楔形、底近脾的外缘。尖端面向脾门。
③增强扫描显示更为清楚。脾密度增高而梗死灶不增强,对比更好。
④脾梗死灶在急性期(8天以前)呈低密度区,不强化;在慢性期(15-28天)则密度逐渐恢复正常,由于已出现瘢痕组织,瘢痕收缩可引起脾脏出现收缩变形情况。
⑤若整个脾脏梗死。则在增强扫描时,整个脾脏呈不强化现象,只有脾包膜有增强现象。
特点:脾梗死有高度不治而愈的倾向为其特征。
鉴别诊断
需与脾淋巴瘤、脾结核鉴别。

脾梗死西医治疗
脾梗塞的治疗
1、非手术治疗:包括针对病因的治疗,以及镇痛、监护、补液、吸氧、预防感染等对症治疗。
2、手术治疗:包括穿刺引流及脾切除术,主要以穿刺引流为主。目前认为大部分脾梗塞可以自愈或纤维化,病灶不需要特别处理,但是应处理原发疾病。如果出现液化坏死区域,直径小于5cm可以随诊,不需处理;若直径>5cm,应在B超或透视下穿刺引流;如出现脾脓肿,目前多主张穿刺引流,必要时才考虑行脾切除术。
脾梗死中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。

1、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
2、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。
3、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用。

好评医生-脾梗死
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相关问答-脾梗死

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你好,术后多长时间了? 你好,现在住院治疗了吗? 有没有其他不舒服? 做过脾梗阻手术,如果完全恢复了身体,不影响性生活的 就目前你的检查看,存在夹层动脉瘤,不建议行性生活,待手术完成后身体恢复,就可以性生活了 手术都是有风险的 但是给你手术的医生都是会监测你的情况,所以也不用太担心。 手术恢复情况跟你的手术,术后营养,护理都有关系的,一般半个月左右慢慢恢复了 不客气
罗扬 南方医科大学南方医院
2017-10-23
怎么诊断的脾梗死?多久了? 可以吃 怎么引起的? 现在怎么治疗的? 需要再检查看看血栓的治疗效果 现在保守治疗是吃的什么药? 抗凝药,需要监测凝血功能 按照医生的要求治疗!祝早日康复!
阎鹏 大连市金州区第一人民医院
2016-10-29
是血管夹层导致脾梗死吗,请详细描述。 单纯血管夹层,单纯脾梗死都可以治疗。但风险大。
李荣 锦州市中心医院
2016-01-23
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